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何謂射頻（RF）？什麼是「電波拉皮」？
射頻譯自 radiofrequency（縮寫 RF），射頻能量是電磁能（electromagnetic energy）的一種。美國食品及藥物管理局（FDA）的資料顯示，射頻是指介乎聲波及紅外線的電磁頻譜；亦有機構指射頻頻率包括 3kHz 至 300GHz 範圍。
當電流流過生物組織時，會帶來電溫熱效應，而利用射頻能量達到收緊皮膚的美容方法，坊間俗稱為「電波拉皮」（radiofrequency skin tightening）。
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單極與三極有何不同？
市面見到的家用射頻美容機有單極（mono-polar）、四極（quad-polar）或多極（multi-polar）等型號，價錢由二千至四千元不等。事實上，射頻儀器按電流穿透組織的操作模式可分為單極、雙極（bi-polar）、三極（tri-polar）及多極。
單極模式中，電流會經由處理的皮膚至身體返回接地導板，因此理論上可影響皮膚以下較深層的組織位置；雙極及多極等模式中，電流只會於接觸皮膚的探頭電極間流動，故只可能影響較淺層的皮膚位置。
所有射頻操作模式都可改善皺紋？
美國聯邦通訊委員會（Federal Communications Commission）的資料顯示，在特定情況下，暴露於每平方厘米 1 至 10mW 或以上的射頻能量，可在生物組織中引起可被量度但未至於損害組織的溫熱反應，而溫熱程度會受射頻頻率和暴露時間長短等因素影響。
另一方面，美國皮膚病學會（American Academy of Dermatology）指，專業的射頻皮膚處理是非手術性而較有效提升皮膚（skin lifting）的電流美容技術。不過，是否所有操作模式都有相同效果？
專業用單極射頻美容效果受認同
根據美國皮膚外科醫學會（American Society for Dermatologic Surgery）的技術報告，單極射頻儀器的射頻能量可均勻傳送到真皮層和皮下組織，在皮膚組織底層產生溫熱範圍（zone of heating）。
當足夠的熱能傳遞到大範圍組織時，可促進真皮層內的膠原蛋白（collagen）即時的收縮反應，以及刺激傷口癒合反應，製造膠原蛋白，因而產生往後逐漸出現的組織收緊效果。
2012 年，美國一份有關射頻應用於美容皮膚學的評論文章綜合了多份研究報告，指出專業用單極射頻儀器有改善眼周皺紋、提升眉部輪廓、改善皮膚鬆弛、額頭皺紋、下半部面形輪廓、面頰鬆弛和虎紋等效用。
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家用射頻美容機
眼周細紋、咀角虎紋、鬆弛的皮膚、下垂的下巴輪廓，都令人看起來憔悴！用非侵入式的方法處理這些問題對外觀的影響較小，花費亦相對可以接受。
近期坊間炙手可熱的家用射頻美容機，聲稱可「刺激膠原蛋白增生」、「減退皺紋」，達至「面部提升」、「收緊皮膚」、「輪廓分明」等效果，不少愛美人士躍躍欲試。下文說明射頻能量可能達到的面部護膚的功效、限制、使用禁忌，讓消費者知所選擇。
家用射頻美容機的操作步驟
無論是單極、四極或多極家用射頻美容機，一般建議用者先卸妝，用洗面乳和清水潔面後，在皮膚上均勻塗抹指定的面霜或凝膠，然後將美容機的導頭或電極放在面部皮膚上，按不同區域進行按摩，亦可重點針對問題部位使用。
普遍家用射頻美容機都備有不同電流強度的操作模式，以因應使用者的個人需要調校電流強弱。利用儀器按摩面部所需的操作時間約由 10 至 30 分鐘不等。
處理皮膚後，一般需要將護膚品抹走或沖洗掉，再進行後續的皮膚護理步驟。有產品建議每星期可使用 1 至 3 次，如有需要可隔天使用，另可按皮膚情況調校每星期的使用次數。
美容效果受溫熱程度和溫熱的皮膚組織範圍影響
雖然射頻能量理論上有改善皺紋和皮膚鬆弛等問題的效用，但實際效果可能因人而異，須視乎皮膚的抗阻和最終皮膚組織的溫熱程度，而溫熱程度和深度會受組成皮膚的特性（例如電解質和水分含量）、射頻的操作模式、電流密度（current density）和頻率（frequency）等因素影響。
部分海外研究嘗試為射頻能量溫熱皮膚的程度訂下理想指標。其中有研究指，皮膚可忍受痛楚的程度最高約 43.2℃。另有研究提出如皮膚表面溫度溫熱至 40℃ 以下，未必足以達至理想中治療學上的美容效果，但若皮膚表面溫度超出 45℃，則會令人難以忍受。
如射頻能量足以將皮膚深層組織加熱至某程度，理論上有減少皺紋和提升皮膚的作用。香港皮膚科醫學院主席陳衍里醫生表示，射頻電容透熱是透過溫熱皮膚深層組織（如真皮層以下的結締組織）至一定程度，溫熱的溫度和時間要足夠才可達至治療效果。如要透過熱力破壞皮膚膠原蛋白及刺激膠原蛋白的收縮和製造，必須將真皮層加熱至約 60℃ 至 65℃（以時間為數秒計算）。
部分專業用的射頻儀器備有冷凍裝置，因此可提供反向熱梯度（reverse thermal gradient），意思是指表皮的溫度較真皮層低，以保護表層皮膚，防止灼傷。不過，一般家用射頻美容機未必有類似的冷凍裝置，因此只可靠傳導方法將熱力由表皮層傳到真皮層。
能量較低 未必可與專業用儀器比較
眼科專科袁國禮醫生表示，射頻機的原理是於皮下組織產生熱能，使皮膚膠原蛋白改變結構後收縮，從而做到收緊皮膚的效果，普遍家用射頻美容機的輸出能量較低，即使所用的技術與專業用的射頻儀器相同，卻可以因為輸出電流能量較低，可能導致的美容效果有很大差別。目前未有大型醫學研究支持家用射頻美容機的實際美容療效。
應純原醫生指出，專業用射頻儀器一般能量較高，使用的風險較高，應由經訓練的專業人員操作。即使是家用射頻美容機，消費者自行操作前，亦應瞭解清楚操作程序。至於美容效能上，專業用的射頻機必然較家用美容機具療效。
香港醫學會會董及皮膚專科陳厚毅醫生認為，家用射頻美容機一般能量較低，其美容成效有待大型醫學研究支持。另強調如溫熱皮膚組織的溫度不夠，能量未能深入至皮膚底層，可能達至改善皺紋和皮膚下垂的機會較微。此外，雖然專業用的射頻儀器效果可持續長達一年，但家用儀器釋出的射頻能量可能帶來皮膚改善的效果成疑，改善程度和效果維持的時間亦不能與專業用儀器比較。
家用射頻美容機非人人合用
雖然有研究指射頻可應用於不同種類的皮膚上，用者不會因膚色較深而灼傷皮膚，不過部分人士並不建議使用。
- 配戴心臟起搏器及玫瑰痤瘡患者不宜使用
體內植有心臟起搏器（pacemaker）或除顫器（defibrillator）的人士均不宜使用家用射頻美容機，否則美容機的電流可能影響有關醫療儀器的正常操作。由於玫瑰痤瘡（rosacea）患者的皮膚對溫度變化較敏感，使用美容機溫熱皮膚，會增加發病的機會。 - 最近曾接受整形或注射療程者不宜使用
對於曾接受植入金屬物質（金屬線及其他金屬植入物）的人士而言，在該些位置施用射頻儀器會增加引致局部灼傷的機會。海外曾有進行了植入金屬線的人士，於接受射頻處理皮膚後，植入金屬線附近的組織出現灼傷發炎的案例。
對於面部曾接受永久性填充物注射〔如液態矽（silicone）〕或最近曾接受填充物注射（如透明質酸）的人士，在該些位置施用射頻儀器，導頭或探頭電極在皮膚上施加的壓力有機會令填充物出現移位或熱分解等情況。
皮膚若有傷口，或最近曾接受侵入式皮膚護理，例如光學處理、化學換膚等人士，應待傷口完全癒合，才考慮選用家用射頻美容機，或接受以射頻能量處理皮膚。此外，對熱力感覺較差的人士並不宜選用，以免灼傷皮膚。
正確使用確保安全
對一般皮膚健康的人士而言，使用家用射頻美容機須留意下列各點：
- 瞭解用法 注意電器安全
操作前必須細閱說明書，瞭解儀器的正確用法，並除下身上的金屬飾物（如頸鏈、耳環、手錶和戒指等），否則可能引致觸電般的不適感覺。部分產品更提供影片光碟供參考。 - 塗抹適當面霜保護皮膚
使用時須先塗抹指定面霜或凝膠，以確保電流能量平均傳遞和分布，減少灼傷風險。 - 避免長時間停留同一位置
當導頭或探頭電極長時間停留在同一位置，皮膚表面溫度可能會迅速提升，引致灼傷。 - 避免用於眼瞼位置
由於眼瞼皮膚較薄，使用射頻能量可能導致灼傷眼睛。目前亦未有足夠醫學研究顯示射頻能改善眼皮下垂的功效。 - 用後妥善清理
每次用後應用棉花棒清理電極上的污垢、油脂、面霜或凝膠殘餘，以免阻礙溫度感應裝置運作，增加灼傷皮膚的機會。
可能出現的副作用
在臨床醫學研究上，目前只有就專業用的射頻儀器可能引起的副作用進行具規模的研究。在皮膚上施用射頻美容機，可能產生的不良反應因人而異。
例如：有人會在操作儀器期間感覺到輕微針刺的感覺、皮膚灼熱，事後或會出現短暫的紅斑（erythema）、水腫（edema）或痛楚感覺。個別人士可能會灼傷或出現留疤情況，如傷口處理不善，亦有可能出現色素沉澱問題。
陳厚毅醫生提醒，當擁有家用美容機後，可能會因為急於求成而過份頻密使用，須留意使用太頻密亦不一定可達至預期的美容效果，反而可能因為誤用而對皮膚造成傷害。建議初用者選用電流較低的操作模式。
射頻美容的限制
- 對表皮問題改善作用不大
射頻能量未必能夠有效改善色素、色斑（雀斑、曬斑、荷爾蒙斑、老人斑）、血管病變（如微絲血管明顯）等中層及上層皮膚問題，該等問題需靠光學美容儀器幫助。 - 較年輕人士效果未必顯著
年輕人士如未有皮膚鬆弛，即使用射頻能量處理皮膚，亦未必見到明顯改善效果。 - 不能取代整形手術
雖然射頻能量的緊膚效果受到肯定，但美國皮膚病學會在 2011 年指射頻並不可能完全代替整形手術。澳洲消費者組織 CHOICE 亦指，射頻及超聲波等技術作為非手術性抗衰老方法尚未成熟，結果會因人而異，只有少數人士見到理想效果。
總結
有意選用家用射頻美容儀器，應先瞭解個人體質是否合適，不同的皮膚、年齡和身體狀況都可能影響效果。
建議先瞭解自己的皮膚問題，以及家用射頻美容儀器的操作原理和限制，確定儀器理論上可否針對性解決有關的問題，考慮產品可否提供長時間的效用，以及可能發揮的改善作用，以免對儀器的效用存有不切實際的期望。
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附錄：皮膚老化成因與防護
皮膚出現老化跡象的成因可分為內在（intrinsic）和外在（extrinsic）兩方面。內在因素包括荷爾蒙的變化，可導致身體新陳代謝減慢；外在因素例如暴露於紫外線環境、不良生活習慣如吸煙等，都會加速皮膚老化。
皮膚的膠原蛋白有支撐皮膚結構的作用，不過，隨着年齡增長，真皮層內的膠原蛋白會逐漸流失，造成面部細紋、皺紋和皮膚鬆弛等問題。
預防皮膚提早老化的方法：
- 避免長時間暴露於紫外線下
- 日常塗抹廣譜（broad-spectrum）的防曬乳液
- 保持飲食均衡，作息有序
- 避免吸煙
報告來源：
熱賣家用射頻美容機功效成疑：https://www.consumer.org.hk/tc/article/441-3885
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